Pensamiento científico, tecnología y ciencia en la educación y práctica de la enfermería (página 2)
Las ciencias se benefician de la filosofía
esencialmente porque la filosofía rige sus métodos
a través de la lógica y la ética. Si bien es
cierto que existen diferencias entre los fines específicos
de la filosofía y los de las distintas ciencias, ambos
comparten la meta de incrementar los conocimientos de la
humanidad. (Silva 1977) En el caso de una disciplina joven en
desarrollo como la enfermería, la cual ha transformado su
plan de formación de los recursos humanos
instaurándose un Nuevo Modelo Pedagógico desde hace
dos cursos, acompañándose de la
Universalización de la Enseñanza Superior de esta
carrera, la participación activa en la creación de
una "filosofía en enfermería" sirve para recordar a
la profesión su sistema de creencias en el hombre como un
ser biopsico social, guiarla en la obtención de metas
éticas dentro de la educación, práctica e
investigación de la enfermería, así como
regir el desarrollo de la base teórica de la
práctica de enfermería. Sin dudas todas estas
consecuencias darán como resultado el mejoramiento de la
salud y de sus cuidados al alcance de todos los seres humanos.
Por tal razón el objetivo del presente trabajo radica en
valorar las perspectivas filosóficas del pensamiento
científico, la ciencia y la tecnología para
contribuir a la formación integral de los estudiantes de
Licenciatura en Enfermería de la Facultad de Ciencias
Médicas de Sancti Spíritus.
Desarrollo
La enfermería es una ciencia y un arte, tiene su
propio conjunto de conocimientos basados en teorías
científicas y está enfocada hacia la salud y el
bienestar del paciente. La enfermería se ocupa de los
aspectos psicológicos, espirituales, sociales y
físicos de las personas y no solo el proceso médico
diagnosticado en el paciente, por ende se centra en las
respuestas globales de la persona que interactúa con el
entorno. La enfermería se esfuerza por adaptarse a las
necesidades de las personas en diversos marcos, como el hogar, el
trabajo, los centros de asistencia ambulatoria y los hospitales,
a través de la interacción personal con los
individuos, la familia y la comunidad.
En la actualidad aparece la ciencia como actividad
llevada a cabo por los científicos considerados como una
clase especial de personas, y se define fácilmente la
misma como "lo que hacen los científicos". Ellos, los que
desempeñan la alta responsabilidad social con su
cooperación en los planes por una sociedad, organizando su
trabajo eficazmente para el logro de resultados satisfactorios ya
sean a corto o largo plazo. Este trabajo, considerado como
trabajo científico, se realiza a través de
métodos tales como las observaciones y experimentos en los
cuales se unen el deseo y la ley.
En la realización del trabajo científico
contamos con el aparato científico (instrumentos) los
cuales llevan al logro de mejores resultados en los experimentos
realizados, los que están antecedidos por leyes,
hipótesis y teorías. La ciencia se encuentran
estrechamente ligada a la sociedad y es en ella que aparece el
arte como actividad social que refleja los fenómenos
estéticos que se encargan de expresar lo que hay de bello,
de armónico en la naturaleza y en la sociedad. En su
relación con la ciencia el arte expresa lo general, lo que
es común a muchos a través de lo singular. Se
plantea que la ciencia con respecto al arte representa lo
general, no individualizado, no concretado sino mediante
conceptos, categorías, principios, hipótesis, leyes
y teorías. Coincidimos en que la ciencia no puede ser
analizada sin relacionarla con la práctica: la
técnica. (4)
La palabra ciencia se deriva etimológicamente en
las lenguas modernas del vocablo latino scientia.
Ciencia en latín tiene un sentido muy amplio y significa
conocimiento, práctica, doctrina, erudición. Esta
concepción latina de ciencia concuerda con el significado
del origen de su raíz, el verbo latino scio, que
se deriva a su vez del griego isemi. Este verbo equivale
también a saber, en toda la extensión de la
palabra: conocer, tener noticia de, estar informado. Por tanto,
ciencia, en su acepción original y más general,
equivale a toda clase de saber. Sin embargo,
históricamente ciencia vino a significar de modo
más preciso, un conjunto de conocimientos sistematizados
sobre una materia.
Esta noción coincide con lo que hoy entendemos
por disciplina. Y así, en este sentido, se puede decir que
en la edad media las ciencias o disciplinas por antonomasia
fueron la filosofía y la teología. Con el
desarrollo del saber experimental y la insistencia en el
método inductivo, el concepto de ciencia ha quedado
reservado para el conocimiento teórico, inductivo y
sistemático sobre la realidad, derivado de la
observación y experimentación metódica. La
ciencia se puede definir, pues en sentido estricto como un
conjunto de conocimiento sobre la realidad observable, obtenido
mediante el método científico. El conocimiento
científico es, por definición, el resultado de la
investigación realizada con el método y el objetivo
de la ciencia. Bunge, 1972)
La ciencia entendida así, como resultado, es
producto de un complejo y dilatado proceso o conjunto de
actuaciones muy elaboradas, que se engloban normalmente bajo la
rúbrica del término de investigación
científica, como se deriva de la definición de
Bunge antes transcrita, y que, de hecho, constituye la ciencia
considerada como actividad. Por ello se puede aplicar para
definir la ciencia en este sentido la misma definición de
investigación científica, como proceso de
aplicación del método y técnicas
científicas, a situaciones y problemas concretos en el
área de la realidad observable para buscar respuestas a
ellos y obtener nuevos conocimientos.(5)
Según Fedoseev (1975), la investigación
científica es:
La obtención y producción del
conocimiento científico.Un proceso de movimiento del pensamiento que conduce
a la obtención de conocimientos objetivamente
verdaderos.Conocimiento dirigido a un fin.
La actividad cognoscitiva propia de la
ciencia.Supone que la solución a los problemas se
efectúa de acuerdo con una secuencia conscientemente
determinada, y con la ayuda de los correspondientes
métodos del conocimiento.
Umberto Eco 1990, por su parte, considera que una
investigación científica precisa de ciertos
requerimientos básicos.
Se aproxima, estudia, aborda un objeto reconocible y
definido de modo tal que también lo sea para los
demás.Debe proponer elementos, rasgos, cualidades de ese
objeto aún no apuntadas, o bien revisar con una
óptica diferente lo que está
aprobado.Posee sentido de autoridad hacia una comunidad
concreta.Debe dar los elementos necesarios para verificar o
refutar las hipótesis, de modo que deje abierto el
camino de la búsqueda, lo mismo para confirmar que
para ponerla en tela de juicio.
La ciencia moderna es una actividad relativamente
reciente, establecida hace apenas 400 años, ocupa un breve
lapso de tiempo en la historia de la humanidad. La actividad
científica ha persistido gracias a su aporte a la mejora
en la calidad de vida, al tiempo que satisface las necesidades
humanas de desarrollar un trabajo creativo, un sentido del orden
y el deseo de aprender lo desconocido cuando nos interesamos en
comprender, predecir o controlar un determinado fenómeno o
en describir lo que sabemos a través de la ciencia, lo que
buscamos es una teoría. Por tanto el desarrollo de la
ciencia requiere la formalización de los fenómenos
y los sucesos que son objeto de su interés.
La construcción de teorías en
relación con la enfermería es la
formalización de los esfuerzos por describir, explicar,
predecir o controlar las cuestiones relativas a esta ciencia, es
decir los fenómenos de la enfermería.(6) En
comparación con otras ciencias en fase de desarrollo, la
enfermería se halla en las primeras etapas de la
evolución científica. Hasta las postrimerías
de la década de 1950, la utilización del
término ciencia de la enfermería en la
bibliografía especializada era bastante poco frecuente.
Entonces se generalizó la idea de que la base de
conocimientos para el ejercicio de la enfermería era
"inadecuada e incompleta" y que el desarrollo de una base
científica para la práctica profesional en este
campo era una prioridad de máxima importancia.(7) Meleis
(8), clasificó los años de evolución de la
enfermería en cuatro grandes fases: 1) ejercicio
profesional, 2) educación y administración, 3)
investigación y 4) desarrollo de teorías de
enfermería. En 1952, Peplau desarrolló la primera
teoría del ejercicio profesional de la enfermería
en su libro Interpersonal Relations in Nursing,
comenzándose a editar la publicación
periódica Nursig Research, fuente importante para la
difusión de los descubrimientos investigativo en el campo
de la enfermería. A finales de la década del 60 y
en la 1970, los teóricos sobre enfermería
analizaron y debatieron múltiples cuestiones metateoricas,
publicándose el primer número de la revista
Advances in Nursing Science Los expertos en enfermería se
planteaban preguntas como las siguientes. ¿Qué es
una teoría? ¿Cómo se debería
desarrollar una teoría de la enfermería?
¿Qué es el conocimiento de
enfermería?
Así pues Carper (9) dio forma en 1976 a cuatro
conceptos fundamentales en el campo de la
enfermería.
Conocimiento empírico (Ciencia de la
enfermería)Conocimiento estético (Arte de la
enfermería)Conocimiento moral (Ética de la
enfermería)Conocimiento personal (Uso terapéutico del
yo)
Durante la década de 1980, se extendió la
aceptación de la teoría de la enfermería
gracias a un desarrollo teórico continuado y a la
incorporación cada vez mayor de las bases teóricas
en los currículos de los profesionales en este
campo.
En la década de 1990 prosiguió el debate
filosófico acerca de la condición de la
enfermería ya fuera como ciencia básica, aplicada o
práctica. Las obras sobre enfermería a principios
de este periodo siguieron orientándose a dotar de
significado a los conceptos dominantes de la disciplina, en
particular la necesidad de establecer interconexiones entre los
conceptos centrales de enfermería. A mediados de esta
década, los conocedores en enfermería, se centraron
en desarrollar una epistemología sobre la
terapéutica que favoreciera las conexiones entre la
ciencia y el arte de la enfermería y abogaron por el
pluralismo en las teorías y en los métodos de
investigación en esta especialidad.
Se ha sostenido que los cambios evolutivos que ha
experimentado la sociedad combinados con la irrupción de
la era de la información, están alterando los
puntos de vista que las enfermeras mantienen sobre las posibles
realidades y fomentándose una nueva orientación
filosófica en el campo de la enfermería. Este
cambio de orientación ha permitido desplazar el centro de
atención desde un enfoque puramente filosófico,
basado en cuestiones epistemológicas sobre el
conocimiento, hasta las ontológicas relacionadas con el
significado, el ser, y la realidad. Este autor coincide con este
nuevo enfoque sobre la filosofía en enfermería,
considero que con la base epistemológica que se tiene de
esta especialidad se debe vincular más aun al desarrollo
del hombre pues es este su objeto de estudio fundamental y sobre
los cuales el enfermero debe tratar sus sentimientos, afectos,
emociones, humanismo para coincidentemente, junto a los
conocimientos que se poseen, lograr el bienestar y la excelencia
en el tratado ser social.
El modo en que la enfermera utiliza el conocimiento
experto para administrar los complejos tratamientos de
quimioterapia es tan importante como la habilidad que demuestre
para ayudar a una joven madre a dar un significado a su muerte
inminente…
Las dos situaciones convergen a menudo. La distancia
entre la ciencia de la enfermería y el arte que se asocia
a esta actividad ha empezado a estrecharse, generando una
síntesis creativa de ambas, la ciencia – arte
de la enfermería.
El proceso de la investigación científica
puede verse como una iniciativa social. En palabras de Gale (11)
"los seres humanos hacen ciencia", por consiguiente la iniciativa
científica puede recibir la influencia de factores
sociales, económicos y políticos. En consecuencia,
la ciencia avanza mediante valoraciones razonadas por parte de
los científicos y amplios debates en el ámbito de
la comunidad científica. La realidad es que los expertos
en enfermería están totalmente comprometidos en el
proceso de conseguir un desarrollo científico global en
esta campo, para llevar adelante las diversas transformaciones
que en el proceso formativo del profesional en esta especialidad
de las Ciencias Médicas se han venido desarrollando en
nuestro país y que mediante el Nuevo Modelo
Pedagógico instaurado pretende la formación
integral del egresado. Somos del criterio que la especialidad de
enfermería esta carente de investigaciones
científicas que impulsen el desarrollo y perfeccionamiento
de lo que en materia de salud se desarrolla en nuestro
país. Comprometidos están los claustros docentes
para fomentar este importante componente en cada uno de los
escenarios docentes actuales.
Para patentizar este objetivo, nos proponemos
diseñar un Modelo Teórico Holistico
Configuracional, donde el aspecto académico y el
humanístico interactúen de forma tal que se logre
la formación de la cualidad esencial en el enfermero, la
asistenciabilidad. Para esto el desarrollo de la
investigación científica surgida de la necesidad
que tiene el hombre de darle solución a los problemas que
se manifiestan en su vida cotidiana y profesional, en su
relación con los demás individuos de la sociedad y
con su medio externo, de explicar e interpretar este para
transformarlo y ponerlo en función de satisfacer sus
intereses y necesidades, tendrá un papel fundamental en
poder enfrentar los retos y desafíos que en el terreno
científico y tecnológico tiene la Educación
de Licenciatura en Enfermería en el siglo XXI. La ciencia
como expresión de la cultura de los hombres es el
resultado de la elaboración intelectual de los hombres,
que resume el conocimiento de estos sobre el mundo que les rodea
y surge en el quehacer conjunto de ellos, en el seno de la
sociedad.
La ciencia a su vez, es un factor destacado de
influencia sociocultural, como en el caso de los cambios
tecnológicos en la actualidad, y se encuentra condicionada
por las demandas del desarrollo histórico,
económico y cultural de la sociedad en que se desarrolla,
basada en la práctica histórico social de la
humanidad. (11) Es así como se ve la ciencia, como un
esfuerzo de la cooperación humana que comprende y controle
el mundo circundante. Como medio de producción, la ciencia
es un modo de comprender como proceder para hacer algo mejor y se
desarrolla y evoluciona al vincularse estrechamente al mecanismo
de producción. El desarrollo de la ciencia y su progreso
se determinan por las demandas de la sociedad, o sea, su
desenvolvimiento debe analizarse en concatenación con la
práctica productiva social. Recordemos las palabras de
Engels… desde el comienzo mismo el surguimiento de la
ciencia está condicionado ya por la
producción…
Desde su inicio, la ciencia ha tenido un carácter
clasista, representando una ocupación limitada a las
clases superiores o una minoría afortunada de individuos.
Esta situación fue vista por los campesinos y las clases
trabajadoras como instrumento de esclavización y formas de
arrancarlos de sus trabajos.
En la actualidad se prevé la cooperación
en términos de intercambio libre y activo de conocimientos
teóricos y prácticos lo que puede aumentar el
índice de progreso científico y técnico. Es
ahora que la ciencia se analiza en su carácter clasista, y
a pesar de haber estado este análisis un poco equivocado,
se hace necesario continuar el mismo para lograr un mayor
entendimiento de la ciencia y la sociedad. Las ciencias naturales
han resultado una fuente importante de ideas lo cual se refleja a
través del papel que desempeña la ciencia en la
economía de los países altamente industrializados.
Tomemos por ejemplo el conocimiento de los fenómenos
naturales donde se destaca el descubrimiento del átomo y
el de los procesos químicos en los organismos vivos.
Muchos de estos conocimientos citados en las ciencias naturales
han originado transformaciones políticas y
económicas así como han provocado amplios
cuestionamientos en la actualidad.
La ciencia se ha encontrado matizada por dos tendencias
en constante lucha en cuanto al análisis de su fin: una la
idealista, justificándose el estado de las cosas
existentes a través del descontento actual caracterizado
como ilusorio. Por otra parte la materialista, basada en la
prueba práctica de la realidad y en la necesidad del
cambio. Ciencia y sociedad actúan una sobre otra y de
forma recíproca. Por ejemplo, la primera influye en la
historia social a través de los cambios que produce en los
medios de producción, así como en el impacto de sus
descubrimientos e ideas en la ideología de la
época. Más elementos de apoyo para este
planteamiento lo podemos encontrar en la siguiente pregunta
afirmación ¿Dónde se integran las ideas
científicas si no es en el pensamiento humano?. Analicemos
otras visiones de la ciencia por ejemplo veamos su función
vinculada a la adquisición de conocimientos, al proceso de
conocer que cuenta en su ideal más tradicional con la
verdad, particularizada en la teoría científica
verdadera. Agazzo (1996) plantea que la ciencia desde la
antigüedad hasta el Renacimiento constituye un conocimiento
cuyo sustento fundamental es la contemplación de la
naturaleza. Son la observación y el razonamiento los
medios para acceder a la ciencia de la naturaleza. Galileo sin
embargo aporta una racionalidad apoyada en la
experimentación y el descubrimiento de las leyes
matemáticas que se sitúan detrás de los
fenómenos sensibles. Descartes no solo se conforma con la
observación y centra la atención de su
teoría sobre el intelecto dándole categoría
de fundamental. La ciencia puede analizarse como un sistema de
conocimientos que modifica nuestra visión del mundo real y
enriquece nuestra imaginación y cultura, comprendida como
proceso de investigación que permite obtener nuevos
conocimientos los que ofrecen mayores posibilidades de
manipulación de los fenómenos. Es posible atender a
sus impactos prácticos y productivos
caracterizándola como fuerza productiva que propicia la
transformación del mundo y es fuente de riqueza, ella
también aparece como una profesión debidamente
institucionalizada que porta su propia cultura y con funciones
sociales bien identificadas (12). Su caracterización ha
experimentado diversos desplazamientos o sea, se ha trasladado la
atención de sus productos: conocimientos, hacia la
actividad científica: la ciencia en el proceso de ser
hecha..
"La ciencia es una búsqueda sistemática y
objetiva por comprender el mundo natural y humano. Un cuerpo de
conocimientos formado por medio de la investigación
continua. Se caracteriza por su enfoque empírico, por sus
enunciados de generalidad y por los textos de
confirmación, refutación" (13).
El camino de la ciencia no está terminado, ella
necesita de mayor tramo para que su influencia alcance su
plenitud en los asuntos humanos. Como se refiere Fuentes Homero
2004, la ciencia necesita una postura epistemológica y
metodológica, que permite incorporar el saber de la
humanidad, sin que ello se convierta en un compuesto
ecléctico, sin orientación ni sentido. El
Método científico rígido, predeterminado,
con una aureola de objetividad por encima del propio objeto,
impide la autocrítica y elimina toda posibilidad de
refutación convirtiéndose así en meras
técnicas que se aplican sin una conciencia de lo que se
está realizando. Los investigadores no pueden acogerse a
los métodos estandarizados y absolutamente objetivos, que
no existen, tiene que descubrir por sí mismo la
relación que hay entre los métodos adecuados y el
problema mismo. La elección de los métodos es
resultado del propio proceso de investigación, de la
cultura y de las posiciones epistemológicas del
investigador.
Bajo esta premisa estamos convocados a trabajar los
diferentes componentes del proceso pedagógico en la
especialidad de enfermería para llevar a vía de
hecho el Modelo formativo propuesto para fomentar la
asistenciabilidad en el enfermero y contribuir así a la
excelencia de este personal paramédico. Como reitera
Fuentes Homero, la ciencia como sistema de conocimientos acerca
de la naturaleza, la sociedad y el pensamiento, contribuye a la
solución de los problemas que enfrenta el hombre en su
relación con su medio, a partir de los principios,
categorías, leyes y teorías, que son el contenido
fundamental de toda ciencia y que le permiten comprender,
explicar e interpretar de forma lógica y estructurada un
fenómeno o proceso especifico que es expresado en el
objeto de investigación. De igual forma coincidimos con
este autor cuando hace alusión a que la
investigación científica es un proceso social, de
carácter indagativo, creativo e innovador que se
desarrolla con el propósito de dar soluciones de
carácter esencial y trascendente a problemas que se
presentan en la naturaleza, la sociedad y el pensamiento, a
través de la construcción teórica y
práctica, con la cual incorporan nuevos conocimientos que
enriquecen la cultura de la humanidad.
En este sentido la comunidad de enfermería de
este centro universitario de Ciencias Médicas debe
participar activamente en la explicación e
interpretación de la realidad objetiva que sobre el modelo
de profesional de enfermería se tiene en los momentos
actuales, donde tantos aspectos internos y externos
interactúan sobre el proceso de formación de este
futuro profesional, dando como resultado que el producto final
del proceso aún es incompetente no logrando satisfacer las
expectativas que sobre él, tiene la sociedad y el
colectivo pedagógico. Aplicar la ciencia y la
investigación científica para dar respuesta a las
problemáticas actuales de este universitario, en un
momento donde el desarrollo científico técnico es
tan acelerado, donde la información científica se
multiplica por minutos, y donde las transformaciones
educacionales como la Universalización del conocimiento es
una realidad, son imperativos que se tienen que tener en presente
para el logro de la excelencia del futuro egresado de esta
carrera. Hace más de 30 años, Kahn y Weiner
afirmaron, "la tecnología cambia y la población
crece con tanta rapidez que los fundamentos de la vida social y
la adaptación de los seres humanos al medio ambiente
material y social tendrán, en el siglo XXI, muchos
aspectos diametralmente diferentes a lo que conocemos hoy en
día" (Kahn y Wiener 1967) Estimamos que la
enfermería debe preparar individuos que tengan una
visión de su profesión como disciplina
científica, que se preocupen por el bien fundamental de la
humanidad y que posean un sistema de creencias que revele su
firmeza ética, por lo que deben desarrollar una
filosofía personal que refleje una creencia en el
liderazgo como interacción recurrente entre la
personalidad privada y la actuación pública, para
de esta forma enfrentar los desafíos del actual siglo. La
institucionalización de la ciencia ha sido y continua
siendo un proceso histórico, que ha acontecido en los
últimos tres siglos muy ligado a los principales eventos
económicos, políticos y culturales por los que ha
atravesado la sociedad. J. Nuñez Jover (15) explica este
proceso con más detalles, relacionando las principales
fases de su desarrollo. Esta historia evidencia cómo los
distintos intereses sociales obtienen participación,
legitimando sistemas de valores que además de coherencia,
logicidad o veracidad, ortodoxamente ocupantes de los principales
puestos de los sistemas educativos, incorporan eficiencia,
responsabilidad, protección ambiental, honestidad e
incluso valores religiosos, estéticos, militares,
etc.
Elementos de una
filosofía de la enfermería.
Como objeto de crear una "filosofía de la
enfermería", la enfermera debe mostrar interés en
la naturaleza de los seres humanos y en la ciencia del ser. Desde
su perspectiva, cada enfermera debe tratar de responder las
interrogantes que reflejan los elementos fundamentales de la
enfermería.
1. ¿Cuál es su creencia sobre el
individuo y su potencial?2. ¿En que forma interactúan
sociedad, individuo y medio ambiente?3. ¿Cuál es la razón
fundamental de la existencia de la
enfermería?
Desde el punto de vista de la preocupación de un
filósofo respecto al conocimiento, la enfermera debe
tratar de dar respuesta a preguntas que reflejan los elementos
esenciales de la disciplina
científica.
1. ¿Cuál es el proceso de la
enfermería?2. ¿Cuál es la base cognoscitiva
con la que opera la enfermera profesional?3. ¿Cuáles son los fines y
procesos de la investigación en
enfermería?
Desde la perspectiva de la preocupación del
filósofo por la ética y la estética, la
enfermera debe procurar responder las interrogantes que reflejan
los elementos de evaluación de la
enfermería
1. ¿Cuáles son los derechos y
responsabilidades más importantes de la
enfermera?2. ¿Cuáles son los principios
éticos que rigen la atención de
enfermería y la conducción de investigaciones
en esta profesión?3. ¿Qué opina sobre los
requisitos académicos en el ejercicio de la
profesión?
La experiencia educativa de la enfermera brinda la mayor
oportunidad de comenzar a generar respuestas a las interrogantes
anteriores. Sobre la base de la experiencia de toda su vida y del
conocimiento de su educación profesional, la enfermera
desarrolla un autoconcepto dentro del cual es posible integrar
una filosofía dinámica de la enfermería,
cuyos aspectos esenciales que pueden relacionarse con esta son:
la lógica, ontología, cosmología,
psicología filosófica y ética o
filosofía moral.
La lógica, porque nos ayuda a comprender
el procedimiento del razonamiento. La función o acto del
razonamiento constituye el elemento crítico de la mente,
que se considera como la fuente de capacidad que tienen los seres
humanos para aprender. En cuanto al aspecto
cosmológico, la enfermería se ocupa
fundamentalmente de los cuerpos vivos. Sus teóricos
prestan gran atención a la interacción que existe
entre todos los cuerpos en una perspectiva de espacio y
tiempo.
En términos filosóficos, puede pensarse en
la vida tanto en la capacidad como en el hecho de ejercer una
actividad (Glenn 1947). Roger considera que el "hombre y el medio
ambiente intercambian materia y energía en forma
constante" y que esto es la esencia del proceso de la vida, que
evoluciona irreversible y unidireccionalmente a lo largo del
tiempo y del espacio. (Rogers 1970) En cuanto al problema de la
ética, es la duda de lo correcto, lo incorrecto y
el deber, es el problema de la moralidad en los seres humanos
cuando toman decisiones y llevan a cabo las tareas que les
corresponden. La enfermería es un arte moral, su
propósito final es el bienestar de otros seres humanos.
Este fin no es científico sino por el contrario, moral, es
decir, incluye la búsqueda del bien y la relación
que tenemos con otros seres humanos. (Curtin 1979) Este es un
aspecto, que a criterio de este autor, se debe profundizar cada
día más en la educación y formación
del futuro profesional de esta carrera, por lo que representan en
su filosofía profesional. Tener en cuenta, entre otros
elementos, los aspectos esenciales que pueden relacionarse con la
filosofía y que están vinculados con la
enfermería, es uno de los propósitos que
están enmarcados en nuestro proyecto investigativo y que
responde al objeto de estudio planteado por el autor, el proceso
de formación de los profesionales de Licenciatura en
Enfermería en la Facultad de Ciencias Médicas de
Sancti Spìritus. Mediante el prisma docente –
científico – investigativo – asistencial y
bajo la actual Universalización de los conocimientos de
esta carrera, debemos trabajar en la formación profesional
de enfermería, responsable de la atención al
hombre, que promueva, conserve y restablezca la salud de
individuos, familias y comunidades en una amplia variedad de
entornos. Colaboradora de las funciones de liderazgo dentro de un
sistema cambiante, transformador y emprendedor de
salud.
La enfermera deberá socializarse en una imagen
profesional al incrementar la conciencia que tiene de sí
misma, al fomentar el respeto hacia sus capacidades como
enfermera, al apreciar y reconocer la necesidad de la
educación continuada y la integrar los elementos
cognoscitivos e interpersonal del yo profesional en el
desempeño de esta especialidad.
Pensamiento
científico y desarrollo de la teoría
Según Roger 1967, la enfermería tiene dos
dimensiones principales.
La ciencia de la enfermería y ala
utilización o aplicación de esta ciencia para el
mejoramiento del hombre, es decir, la práctica de la
enfermería y agrega "sin la ciencia de la
enfermería no puede existir práctica social". La
ciencia de la enfermería incluye el estudio de las
relaciones entre enfermeras, pacientes y medio ambiente en el
contexto de la salud. Esta ciencia genera teorías para la
capacitación de estos profesionales. El surgimiento de
esta ciencia como disciplina profesional autónoma,
distintiva, valorada por la sociedad, confronta las demandas de
la profesión y de la sociedad para que la
enfermería asuma toda la responsabilidad de las
decisiones, acciones y consecuencias. El autor coincide en que la
ciencia de la enfermería es un sistema dinámico que
interactúa con el medio ambiente, con la comunidad, la
escuela y la familia. Los elementos que la constituyen son:
teoría, práctica, investigación y
educación. La educación brinda al futuro
profesional las experiencias necesarias para construir un sistema
de conocimientos. La teoría proporciona al egresado las
herramientas necesarias para dirigir la práctica de la
enfermería. La práctica suministra el ambiente
necesario para aplicar y someter a prueba los conocimientos de
enfermería y desarrollar teorías. La
investigación proporciona a los científicos de la
enfermería los medios necesarios para examinar las
teorías, aumentando los conocimientos de la
profesión. Para lograr que el programa formativo del
Licenciado en Enfermería responda a los retos y
expectativas que de ellos tiene la sociedad, se hace necesario
desarrollar a cabalidad los elementos que constituyen la ciencia
en enfermería. De esta manera egresará un
profesional capaz de transformar y dinamizar el desempeño
de esta profesión, en bien de la humanidad.
Panorama general de
la historia del pensamiento científico.
La ciencia que ha modificado la faz de la tierra y las
fronteras del universo, ha evolucionado desde los primeros
hombres, tal vez incluso desde los hombres prehistóricos.
En tal sentido nos referiremos a tres periodos: el hombre antiguo
(inicios de la civilización), la primera revolución
científica (1500 – 1700) y la segunda (1900 –
1950) para explicar le evolución de la tercera
revolución científica que tiene lugar en nuestros
días en la era de la información.
HOMBRE ANTIGUO
El hombre primitivo se interesaba más por
estudiar y mejorar las cosas importantes para su supervivencia y
adaptarlas a sus condiciones de vida. A lo largo de esta primera
era de la humanidad, el hombre estudió y observó
los fenómenos de manera rudimentaria, pero lo suficiente
para reunir un sin número de informaciones dispersas y
aisladas. En la medida que la enfermería se ejerció
básicamente con protocolos y procedimientos durante muchos
años, constituyó un ejemplo de disciplina
científica joven que, de alguna manera, siguió los
métodos científicos que existieron desde 1200 ac,
hasta hace unos 100 años. Después de Confucio,
alrededor del año 250 ac, la medicina pareció
fundarse en un conjunto de hechos reales. Sé creía
que el corazón era el centro del intelecto, la sangre le
fuente de la vida y el hígado el origen de su
circulación.
PRIMERA REVOLUCIÓN CIENTIFICA: 1550
– 1700
Estos dos siglos transcurridos pueden considerarse como
los años más importantes en el desarrollo de la
civilización, durante ellos evolucionó el
método científico de investigación, que
constituye el sello distintivo de este acontecimiento, la cual se
describe como una revolución intelectual en el sentido de
que enseño al hombre a pensar de forma diferente. Algunos
de los más grandes intelectuales de la historia influyeron
en la primera revolución científica.
Descartes manifestó su creencia en las dos
diferentes sustancias, materia y mente, que formaban al hombre.
Este punto de vista separatista, no interactivo, entre psique y
soma, continúa influyendo negativamente en el pensamiento
de algunas enfermeras respecto a sus pacientes.
SEGUNDA REVOLUCION CIENTIFICA
A principios del siglo XX surgió una nueva
perspectiva científica, que se conoce como la segunda
revolución científica. Las ciencias
biológicas avanzaron mucho durante la segunda
revolución científica. Se encontró una
explicación de los mecanismos genéticos, se
dilucidó la estructura y la división de las
células animales y vegetales, gracias al descubrimiento de
sustancias como ADN y trifosfato de adenosina, fueron evidentes
las características de los organismos que confirmaron, a
nivel biológico, la hipótesis de que todos los
organismos se relacionaban entre sí. El siglo XX produjo
"una forma radicalmente nueva de ver la relación entre el
científico y lo que observa. El hombre dejó de
considerarse un observador ajeno para convertirse en parte
inseparable de las observaciones.
Este concepto ha resultado ser la piedra angular en el
desarrollo de la teoría de la
enfermería.
TERCERA REVOLUCION CIENTIFICA. ERA DE LA
INFORMACION.
En esta era de rápido desarrollo
científico, la avanzada tecnología hace posible
descubrimientos que se vuelven obsoletos casi de inmediato. La
evaluación y difusión de nuevos hechos y relaciones
en el mundo de la naturaleza plantea preguntas sobre la
comprensión que posee el hombre del mundo humano. La
enfermería eligió como responsabilidad primaria
alcanzar dicha comprensión, ésta elección se
refleja en definiciones que afirman que la enfermería es
el estudio científico de las respuestas de los seres
humanos a la salud o a la salud y la enfermedad. Un desarrollo de
los adelantos científicos que rebasan los avances sociales
es que, por primera vez en la historia, las limitaciones de
recursos imposibilitarán la aplicación del
conocimiento en su máxima extensión a todas las
personas del mundo, que lo necesitan. En Cuba esta no es la
panorámica, que se vive en muchos países del
planeta, pues de forma gratuita, sin fronteras de raza, sexo,
creencias religiosas o estrato social a que pertenece el
individuo; los avances tecnológicos llegan a cada
rincón del país. A medida que la enfermería
trata de desarrollar su base científica para la
consecución directa de la meta que se ha fijado de brindar
atención a las respuestas humanas, al proceso de salud, la
profesión tiene la oportunidad única de contribuir
a una mayor comprensión del hombre y de mejorar las
decisiones éticas en el empleo de los avances
científicos y tecnológicos.(13)
Investigación
científica en enfermería
A mediados del siglo pasado diferentes teóricos
de la enfermería, entre ellos Rogers, describió la
palabra investigación como una de las demás
prestigio en la lengua inglesa de la época y
advirtió a las enfermeras la necesidad de comprender la
investigación como algo científico legítimo.
La investigación de enfermería se considera una
responsabilidad, sin la cual no podría existir la
práctica profesional. A la luz de la compleja gama de
habilidades, en una era de tecnología tan avanzada, se
hace necesario e imprescindible la investigación
científica en esta especialidad para con ello alcanzar la
meta profesional de basar la práctica en la teoría
y los hechos, y no en la opinión ni en los protocolos
prescritos por otras disciplinas. El hecho de pensar en el
proceso de enfermería como una sociedad indica que la
dinámica y los resultados de dicha asociación deben
ser el punto central de la investigación sobre
enfermería. El número de enfermeras y las
características del proceso hacen imperativo que el
sistema de servicios de salud fomente y reconozca el valor de la
investigación. La cantidad de enfermeras no conduce a una
suposición válida de que un gran número de
ellas estén preparadas para contribuir a una mejor
atención de la salud por medio de la investigación.
Paletta 1980, cita el escaso número de enfermeras
preparadas adecuadamente para realizar investigaciones, y ofrece
un modelo para fortalecer la condición de la
investigación en esta profesión, para lo cual
expone tres objetivos. La educación de enfermería
deberá crear programas para adiestrar a quienes ejercen la
profesión de manera que adquieran destreza en la
investigación científica en todos los niveles de la
práctica.
1. La investigación deberá ser
parte integral de la educación y práctica de
enfermería.2. La práctica de enfermería
deberá establecer un ambiente receptivo para la
investigación y el ejercicio profesional.
Sobre este camino marcha esta especialidad en nuestro
país, pues precisamente una de las brechas que se
manifiesta en ella es el poco desarrollo de la
investigación científica y por ende la no
aplicación de los resultados en la actividad
práctica. Este autor considera, al igual que otros
teóricos, que la investigación es una
práctica necesaria y no ajena a esta profesión cuya
implementación en el medio social donde se practica y con
la visión que tienen los programas de estudio,
favorecerá a que se puedan cumplir los retos que se le
plantean para el actual siglo XXI, pues el liderazgo de la
enfermería con vistas a cumplir estos propósitos es
aun insuficiente. Se requiere en la actualidad, según
criterios del autor hacer énfasis en el valor humanista de
la enfermería el que en muchos casos se encuentra por
encima de los avances tecnológicos de la especialidad,
siendo su repercusión social más trascendente que
la técnica aplicada en determinadas
situaciones.
Tecnología
La interpretación de este concepto tiene
variaciones de usos en las diversas lenguas, sin embargo, es
imprescindible por las implicaciones que tiene, partir de un
marco conceptual adecuado y contextualizado en las realidades del
mundo en que vivimos, que genere espacios para comprender la
existencia de lo social. (16)
Según Miguel A. Quintanilla, se debe entender por
técnica el "conjunto de habilidades y conocimientos que
sirven para resolver problemas prácticos"(17),
permitiéndonos obtener determinados resultados, lo que
presupone también el uso de artefactos. Puede decirse
además, que lo técnico está ligado a la
esencia humana y al origen del hombre. "Por tecnología se
entiende un conjunto de conocimientos de base científica,
que permite describir, explicar, diseñar y aplicar
soluciones técnicas a problemas prácticos de forma
sistemática y racional. (18) De manera más
explícita, para entender el significado de la
tecnología podemos asumir el concepto de práctica
tecnológica de A. Pacey (19), que abarca tres dimensiones:
técnica, organizativa e ideológica –
cultural.
Dimensión técnica. Conocimientos,
capacidades, destreza técnica, instrumentos, herramientas
y maquinarias. Recursos humanos y materiales, materias primas,
productos obtenidos, desechos, residuos. Dimensión
organizativa: Políticas tecnológicas,
administración y gestión, aspectos de mercados,
economía e industria, agentes sociales, sindicatos,
usuarios y consumidores, etc.
Dimensión ideológica –
cultural: Finalidades y objetivos, sistemas de valores y
códigos éticos, creencias sobre el progreso. Esta
conceptualización nos permite asumir la tecnología
como sistema para desarrollar funciones determinadas. Esto
incluye a las personas, las organizaciones, las maquinarias, etc.
Una tecnología puede ser entonces un sistema educativo, un
nuevo Modelo Pedagógico formativo de una carrera
universitaria como es el caso de Licenciatura en
enfermería, lo que de hecho significa más que
técnicas y artefactos.
Entre ciencia y tecnología existe una unidad de
identidad que nos asegura su ser como subculturas estrechamente
relacionadas. Ciencia y tecnología están implicados
en un proceso de interpretación, su acercamiento es tal
que sus limites se hacen cada vez más borrosos, por lo que
los rasgos como procesos intelectuales, que estos representan
tienden a la comunidad en la medida en que lo social se hace
más evidente en ellos. Para designar esta realidad de
acercamiento entre ciencia y tecnología se acuña
hoy el concepto de tecnociencia. No solo la ciencia nos presenta
diversidad conceptual, también la tecnología se ha
enfrentado a diversas imágenes. González
García et al (1996) aprecia las tecnologías en su
imagen artefactual o instrumentalista como simples herramientas o
artefactos. Ellas están a disposición de todos y
serán sus usos y no ellas mismas susceptibles de un debate
social o ético.
Con esta definición la propia tecnología y
su pertinencia económica, ética, cultural o
ambiental queda fuera de la discusión. El autor considera
que la tecnología no se puede divorciar del
fenómeno social ni de sus valores pues ellos deben estar
implícitos para su análisis. Que seria del proceso
de enfermería separado de su actividad comunitaria y
social. Agazzo, (1996), aporta su criterio sobre
tecnología definiéndola como una red que abarca los
más diversos sectores de la actividad humana: un modo de
vivir, de comunicarse, de pensar, un conjunto de condiciones por
las cuales el hombre es dominado ampliamente, mucho más
que tenerlo a su disposición. La tecnología debe
ser vista como en definitiva es, un proceso social, una
práctica, que integra factores psicológicos,
sociales, económicos, políticos, culturales,
siempre influido por valores e intereses.
El análisis conceptual de la tecnología no
es tarea fácil debido a la diversidad de definiciones que
ella aporta. Según Price (1980) ella se define como
aquella investigación cuyo producto principal es, no un
artículo sino una máquina, un medicamento, un
producto o un proceso de algún tipo. Sábato y
Mackensu (1982) por su parte definen la tecnología como un
paquete que subraya el carácter de sistema de los
conocimientos que la conforman. Ella es un paquete de
conocimientos organizados de distintas clases
(científico-técnico-empírico) que provee de
diversas fuentes a través de métodos diferentes:
investigación, desarrollo, etc. Una definición
restringida, aprecia la tecnología sólo en su
aspecto técnico ya sean conocimientos, destrezas,
herramientas así como máquinas. Una
definición general, incluye también los aspectos
organizativos tales como la actividad económica e
industrial, actividad profesional, usuarios y consumidores y los
contenidos culturales: objetivos, valores, códigos
éticos y de comportamiento. Entre estos aspectos existen
tensiones e interrelaciones que producen cambios y ajustes
recíprocos.
Este autor sugiere que el fenómeno
tecnológico sea estudiado y gestionado en su conjunto,
como una práctica social, haciendo evidentes los valores
culturales, éticos, morales y humanistas presente siempre
en un acontecimiento de este tipo, y que en ocasiones no son
tratados. Según Tirzo W. Sáenz, la
tecnología es un conjunto de conocimientos
científicos y empíricos, habilidades, experiencias,
y organización requeridos para producir, distribuir y
utilizar bienes y servicios. Conjunto de conocimientos
teóricos, prácticos, medios físicos,
métodos y procedimientos productivos, gerenciales y
organizativos, entre otros; identificación y
asimilación de éxitos y fracasos anteriores,
capacidades y destrezas de los recursos humanos (20). Llama la
atención a este autor, como el criterio emitido por Tirzo
Saenz sobre tecnología, aborda el desenvolvimiento del
hombre como recurso humano fundamental. Nos parece importante
tener en cuenta en este proceso social los recursos humanos, sus
habilidades, desempeño y potencialidades. En nuestro
proyecto investigativo proponemos un Modelo Holistico donde el
desenvolvimiento del futuro profesional de Enfermería en
su formación académica y humanista son de vital
importancia. Convergiendo en esto el conocimiento
científico, el quehacer tecnológico y la
práctica concreta.
"La tecnología moderna se sitúa en el
centro de la civilización contemporánea: Ella
cambia de forma permanente el mundo en que vivimos comprendiendo
la producción social, comunicación y sensibilidad
humanas. Ella incorpora sistemáticamente y creciente los
resultados científicos. La tecnología es la
aplicación del conocimiento científico para
resolver problemas prácticos y alcanzar metas humanas. Un
cuerpo de conocimientos desarrollados por una cultura que provee
métodos y medios para controlar el entorno, extraer las
fuentes, producir bienes y servicios así como mejorar las
condiciones de vida"(21).
Análisis de la
relación ciencia, tecnología, educación
superior
Ya se ha hecho indiscutible que la ciencia y la
tecnología se han convertido en un factor de desarrollo.
La realidad de los países del primer mundo, proclama la
sociedad futura del conocimiento y la formación donde
imperen el capital humano y su continua formación, la
capacidad de reproducir y la adaptación de
tecnologías para la obtención de productos
competitivos y novedosos, la organización flexible y plana
en las instituciones y la habilidad de trabajar en equipo
contando para ello con una elevada informatización, el
atesoramiento de conocimientos e información para
adaptarse a los peligros del mercado más exigente. Sin
embargo los países del tercer mundo, cuentan con limitadas
posibilidades de disfrutar el discurso imperante en el primer
mundo donde se concentra la ciencia, la tecnología el
conocimiento y la información en círculos cada vez
más selectos entre las transnacionales productivas y las
científicas. Sólo la voluntad política que
nos ofrece la ciencia, la innovación y la
asimilación de tecnologías como elementos
esenciales en la elevación de la eficiencia
económica y condición primordial para el desarrollo
pueden conducirnos a vencer todas las amenazas que afrontamos.
Tengamos en cuenta que nuestras universidades son factor esencial
para el desarrollo científico. Cuando ellas se tornan
científicas, tecnológicas, humanistas y
pertinentes, conjugan el fortalecer, o sea, una elevada
concentración de hombres de ciencia y pensamiento con
capacidades para generar nuevos conocimientos y habilidades en la
comprensión de los desarrollos tecnológicos con el
fin de difundir y socializar conocimientos. Nos identificamos con
el planteamiento de Fernando Enrique Cardoso realizado en la
fundación del Consejo nacional de Ciencia y
Tecnología en Agosto de 1996 con respecto al engaño
que trae consigo la formación de sólo élites
para enfrentar el desafío en un mundo
contemporáneo.
Es real que los pequeños grupos y núcleos
que se forman aquí o allá serán
automáticamente absorbidos por las redes internacionales
de producción científica y tecnológica y no
podrán incidir de forma constructiva en el conjunto de la
sociedad. De cualquier manera, a pesar de que tenemos que vencer
la contradicción, entre nuestras prioridades de
investigación y las áreas donde surgen hallazgos
totalmente nuevos, no debemos abandonar nuestra vocación
de solucionar problemas prioritarios en nuestro país. Es
tarea urgente el impulso a las investigaciones en ciencias
básicas y fundamentales con énfasis en las de
perfil estratégico las cuales son aplicables en un plazo
mediano al ser típicas de la investigación en
áreas tales como la Biotecnología. Es por supuesto
necesario mejorar nuestros laboratorios e instalaciones para todo
lo anterior citado. La distribución de las universidades a
lo largo de todo el país permite extender su influencia
por lo que sus resultados deben tener cada vez un mayor impacto
sobre lo que en esta materia se alcance en las diferentes
regiones.
La etapa de trabajo multidisciplinario debe ir dando un
salto hacia el interdisciplinario en el que los
científicos que se reúnen en equipo no ven el
problema sólo desde el prisma estrecho de la ciencia que
representan, sino que se crea una fusión de intereses y
conocimientos para dar una solución más acabada;
para que las ciencias sociales y las técnicas naturales
actúen más de conjunto. Es además
fundamental que nuestras universidades se hagan atractivas para
los científicos de renombre mundial para lo que se hace
necesario elevar la proyección de nuestros
científicos y profesores en las revistas de impacto
internacional, así como trabajar para que sus
artículos sean citados. Apoyamos lo planteado por la
UNESCO sobre el Sistema de Educación Superior en la
realización de investigaciones contando con una parte del
personal docente y de instituciones, actividad a la que no se le
presta toda la atención requerida. Es importante que ellas
no se lleven a cabo sólo por motivos de prestigio
intelectual o en función de consideraciones de
índole económica, sino también como parte de
la renovación y el desarrollo general de las actividades
de aprendizaje, enseñanza y servicio público y en
particular de difusión de conocimientos. Cada investigador
debe incorporar sus resultados en los programas de estudio y
perfeccionamiento.
Recordemos que la participación en proyectos
científicos enseña también al alumno a
trabajar en equipo y aceptar la disciplina propia de toda
actividad científica. Existe una proyección del
trabajo de investigación científico-técnica
en la universidades, lo cual se matiza por una
profundización en la capacidad de innovar y en la
creatividad en profesores y estudiantes mediante la
vinculación de los mismos con la investigación. Es
imprescindible aumentar la visibilidad de nuestros
científicos propiciando la publicación de sus
resultados en revistas de corriente principal, así como
trabajar porque algunas publicaciones universitarias cubanas
alcancen esa categoría o sean publicadas en revistas
representativas de prestigio. La Universidad debe saber
apropiarse de los conocimientos y tecnologías más
adecuadas y trabajar en la transferencia hacia el sector
productivo con un elevado profesionalismo aprovechando la
educación continua para contribuir a preservar la
independencia del país. La Universidad debe contribuir a
que los científicos conozcan la realidad objetiva a
través del análisis de la práctica que el
hombre realiza en los diversos campos; el estudio de la
literatura en la que está recopilada toda la reserva de lo
ya conocido sobre el tema y las interrogantes acerca de lo que
aún queda por conocer. La indagación directa de lo
que piensan y hacen los hombres y el sistema de sus
valoraciones.
La universidad no puede verse sólo como el centro
formador de hombres, sino también de cultura, de
producción científica e innovación
tecnológica, vinculada con la sociedad, para aportar a la
comunidad y, a la vez, nutrirse de ella con un alto nivel de
actualización científico – técnica, pero
esto sólo es posible por los hombres y el conocimiento que
los mismos posean. Bajo las consideraciones anteriores el
análisis del proceso de cambio, en las instituciones
sociales y en particular de las universidades, debe ser visto
desde la perspectiva de la contribución que realizan estas
instituciones, las proyecciones que tienen, así como de la
articulación de sus procesos y funciones principales ante
las cualidades que implica la sociedad del conocimiento. Si el
cambio tecnológico y económico es un proceso social
e institucional de aprendizaje, el mayor interés debe
estar ubicado en el mundo académico y humanístico,
en el que por sus características se produce y se recrea
el conocimiento. A partir de ello es posible sostener que entre
los cambios que deben ocurrir en el marco institucional y social,
resultan cada vez de mayor importancia los que deben realizarse
en el perfil y las estructuras de las instituciones de
educación superior, como instituciones que hacen posible
la producción y transferencia de conocimientos y
tecnologías. El investigador universitario es un generador
de cultura; conocimientos y técnicas lógicamente
estructurados y para ello requiere de un adecuado desarrollo
cognitivo. Este desarrollo se observa en su actuar diario, aunque
depende de las características que cada sujeto en
particular. Se considera que el desarrollo cognitivo alcanzado
por los sujetos contribuye al desarrollo de la inteligencia, como
un conjunto de capacidades que le permiten al individuo
solucionar problemas.
El Modelo Pedagógico que propone el autor tiene
el fin de que el futuro profesional de enfermería
investigue, sea un sujeto que se cuestione la realidad
constantemente, un indagador por excelencia, que sigue y elabora
estrategias, principios, conceptos y realiza descubrimientos, con
un pensamiento crítico y reflexivo, es además a la
vez cauteloso al alegar conocimiento, decidido y audaz. El que
así se manifiesta es porque ha logrado un determinado
desarrollo intelectual, que trasciende a lo simplemente cognitivo
y que se sustenta también en lo axiológico y lo
actitudinal. Cuando el conocimiento parte del planteamiento de un
problema o interrogante a la cual no se ha dado aún una
respuesta científica, cuando el hombre parte de una
hipótesis o posible respuesta y organiza toda una
búsqueda con métodos científicos, estaremos
en presencia de la actividad de investigación.En la
investigación científica el hombre investigador
debe penetrar en la esencia del fenómeno estudiado para
descubrir sus regularidades y establecer nexos y relaciones. Para
convertirnos en investigadores se requieren profundos intereses
investigativos y una clara comprensión de las perspectivas
de desarrollo de la ciencia y la técnica, así como
el dominio de algunos elementos indispensables para realizar la
investigación. Para cumplir esta función el maestro
o profesor tiene que estar actualizado en el conocimiento de lo
nuevo y valioso de la ciencia, ha de decidirse a estudiar
científicamente los problemas que la práctica le
plantea. El experimento de la Universalización de los
conocimientos universitarios específicamente los de
Licenciatura en Enfermería, brinda un terreno
fértil para la investigación científica.
Será propósito de la ciencia de esta especialidad,
donde el descubrimiento de nuevos conocimientos, la
ampliación de los ya existentes y la confirmación
de los que se tenían, deberán estar en la mira del
personal de enfermería.
Ciencia
Tecnología Sociedad
Los CTS asumen la ciencia y la tecnología como
fenómenos socioculturales contextualizados, haciendo
hincapié en la dimensión social de estas,
convirtiéndose en un ámbito de estudio que facilita
el acercamiento entre las tradicionales ciencias naturales y
técnicas y las ciencias humanísticas, aportando una
imagen más realista de algo que, como bien señala
N. Ursua ha sido mitificado y que es imprescindible colocar en
dimensiones más objetivas. Existen tres campos
fundamentales de actividad CTS. El académico, el educativo
y el de políticas públicas. Democratizar la
gestión en la ciencia y la tecnología constituye
una importante propuesta CTS, que tiene como finalidad lograr la
participación ciudadana en la producción,
difusión y aplicación de la ciencia y la
tecnología. Democracia implica la existencia de mecanismos
legales que hagan posible la intervención de los distintos
actores sociales, aunque esto sólo no es suficiente: se
necesita información, el público no experto debe
poseer el conocimiento y la información necesaria, para no
convertirse en mero espectador de los desarrollos
científicos y tecnológicos. Por eso se hace
necesario la alfabetización en ciencia y
tecnología. La propuesta de valores democráticos es
un estímulo al desarrollo y a la confianza en la ciencia y
la tecnología. El algoritmo lógico de esta
propuesta CTS se deriva del énfasis en la dimensión
cultural y social de la ciencia y la tecnología, que
implica que éstas sean un asunto de todos., lo que afirma
la necesidad de la participación ciudadana. La
lógica contraria, dominante desde el surgimiento y
desarrollo de la ciencia y la tecnología moderna, implica
que el desarrollo de éstas es un asunto técnico y
por lo tanto cuestión de expertos. En este sentido los CTS
son una propuesta crítica a esta ideología
tradicional, que ha usado la ciencia y la tecnología como
instrumentos de dominación, pues al defender este
tecnicismo se ha tratado de ocultar la dominación de
clases. En este sentido se es partidario de la
participación estatal en los asuntos de ciencia y
tecnología, a través de mecanismos
económicos, legislativos, educativos y políticos,
que garanticen su corrección, mediante la
participación pública sobre la base de una
información explícita. El desempeño de la
enfermería en nuestro país es un ejemplo de la
vinculación de la ciencia y la técnica con la
sociedad, pues su trabajo fundamental se hace a nivel
comunitario, de ahí los resultados que en el terreno de
salud pública se exhiben en Cuba.
La revolución
científico técnica: su impacto en la esfera de la
salud
La Revolución Científico Técnica,
tanto por su influencia sobre el desarrollo social en general
como sobre el desarrollo de las ciencias médicas, ha
representado una posibilidad extraordinaria de progreso para el
proceso salud – enfermedad en el hombre. Eso se concreta en
la mayoría de indicadores como el aumento de la
expectativas de vida, la sensible disminución de la
morbilidad de enfermedades infecciosas en diversos países
y las enormes posibilidades que tiene a mano estas ciencias, que
no las tenía en el siglo pasado. Esto es indiscutible, y
es una cuestión de principios que no solo está
ligada a la RCT y su influencia sobre las Ciencias
Médicas, sino a la influencia de ella sobre el desarrollo
social en general. (22) La nueva ola de cambios
tecnológicos ha aumentado la brecha existente en la
atención médica entre los piases más
desarrollados y los menos desarrollados. El alto costo de estas
tecnologías encarece la atención médica en
los países capitalistas, sostenidamente en los
últimos años y establece el dilema de quienes deben
beneficiarse principalmente e ellos, los que los pueden pagar, o
los que tienen la sintomatologia adecuada para su uso más
eficaz. Estas técnicas se emplean indiscriminadamente y
ocasionan, en no pocos casos, cierta indisposición del
paciente que se ve sometido a un procedimiento caro y de
resultados poco convincentes o conocidos. En el plano de las
Ciencias Médicas, el siglo XX ha conducido a una
explosión de desarrollo sin precedentes. Entre las
consecuencias más importantes que han resultado del
proceso global de la RCT en esta ciencia, están:
(23)
1. El proceso de
superespecialización.2. Masiva permeación de la actividad
médica por la cibernética.3. La biotecnologia.
4. La objetivación del
diagnóstico médico a través de la
imagenologia y la endoscopia.5. La investigación
médica.
Es criterio del autor que a estos resultados de la RCT,
hay que agregarles las transformaciones que desde hace
años se vienen experimentando en los programas de estudio
de la carrera de enfermería, incluyéndose el
proceso de la Universalización de los conocimientos
universitarios de Ciencias Médicas. En resumen como
expresara Fidel Castro, sobre la dependencia científico
tecnológica "en realidad, la importación de
tecnología por parte de los países
subdesarrollados, lejos de permitir la obtención de los
objetivos de desarrollo esperados, se ha venido a sumar al
conjunto de factores que refuerza la situación de
dominación extranjera que sufre la mayoría de los
países del Tercer Mundo y contribuye a la
reproducción del atraso y el subdesarrollo. (24) La
tradición cubana está abocada a insertar en la
cultura de su pueblo a las puertas del nuevo siglo, un movimiento
social y académico que, enfrentando al conjunto de
problemas y a la imagen de la ciencia y la tecnología que
nos identifican sean capaces de convertirse en gestores
comprometidos de la ciencia y la tecnología.
El papel de Cuba en este sentido ha sido el de ayudar y
compartir los adelantos científicos técnico en el
campo de la salud, con más de 60 países, la
mayoría de ellos del 3er. Mundo. La formación de
recursos humanos en salud para ir a trabajar a los lugares
más intrincados, donde en muchos de ellos no se conoce la
presencia de un médico. Programas para prevenir y eliminar
enfermedades que cada año cobra la vida a ciento de miles
de niños en diversos países del mundo.
Las diferentes misiones para llevar la vida y esperanza
a muchas familias pobres de América Latina y el Caribe,
son ejemplos de avances tecnológicos, donde la solidaridad
y los valores humanos se ponen al servicio social, e
interactúan con la técnica en bien del ser
humano.
Conclusiones
1. Los elementos fundamentales de la
enfermería, de la disciplina científica y de la
evaluación, son aspectos a tener en cuenta en la
filosofía de esta profesión.2. La investigación científica en
enfermería es un proceso social, indagativo, creativo
e innovador destinado a dar respuesta a las diferentes
transformaciones que en el plano académico,
científico y técnico se vienen desarrollando en
esta especialidad.3. La ciencia y la tecnología en
enfermería son fenómenos socioculturales que se
relacionan estrechamente en el desarrollo de la sociedad, lo
cual repercute positivamente en la consolidación de la
Especialidad de Licenciatura en Enfermería.4. La introducción del Modelo
Pedagógico Holistico Configuracional propuesto en el
proceso formativo del enfermero, constituye una novedosa
aplicación en la educación, lográndose
una mejor calidad en el futuro egresado universitario, en su
competitividad, quehacer científico y humanismo,
reflejándose todo esto en un impacto para la
sociedad.
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Habana 1987. 174
Autor:
DCs Arturo Puga Garcia
MCs Mayra Madiedo
Albolatrach
MCs Rafael Garcia
Rodriguez
Enviado por:
Esperanza
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